【第115回看護国試】胃潰瘍でみられる少量の吐血の特徴を解説！

看護国試において、胃潰瘍は確実に得点すべき最重要テーマの1つです。

基礎知識の確実な理解が合否を直接左右します。

特に「吐血と喀血の性状の違い」や「食事による症状の変化」といった病態生理のメカニズムは、絶対に落とせない必須ポイントです。

今回は、丸暗記に頼らず根拠から納得できるように、原因の定義から特徴的な症状まで要点だけを凝縮して解説します。

国試本番の1点を確実に掴むために、重要項目をここで総チェックしていきましょう！

胃潰瘍でみられる少量の吐血の特徴は？

胃潰瘍による少量の吐血の特徴はどれか。

1.泡沫状
2.アセトン臭
3.アンモニア臭
4.コーヒー残渣用

解答・解説

今回の止血機構に関するだけでなく、看護国試の「午前中の必修問題すべて」をまとめて復習できる解説動画を公開しています。

通学時間や直前の国試対策に、ぜひ丸ごと活用して確実に必修問題の得点力アップに繋げてください。

胃潰瘍は、胃酸や消化酵素によって胃の粘膜が深く傷つく疾患です。

通常、人間の胃はバランスを保っています。

胃壁を守る粘膜防御因子と、消化を行う胃酸などの攻撃因子です。

しかし、ストレスやピロリ菌の感染でこのバランスが崩れます。

解熱鎮痛薬の服用なども原因になります。

その結果、胃酸が自身の粘膜を溶かしてしまいます。

傷が粘膜の表面に留まるものをびらんと呼びます。

さらに深い粘膜筋板以上に達した状態が胃潰瘍の定義です。

この潰瘍が進行して血管が破れると、出血などの諸症状が起こります。

胃潰瘍の代表的な初期症状は、みぞおち周辺が痛む心窩部痛です。

また、不快感を伴う悪心や嘔吐も挙げられます。

これらの症状のなかでも、特に痛むタイミングに明確な特徴があり、

胃潰瘍による痛みは、食事を摂取した後に強くなる傾向があります。

理由は、食べたものが胃の粘膜を直接刺激するためです。

さらに消化のために胃酸が大量に分泌され、潰瘍の傷口を刺激します。

このように、食後に心窩部痛や悪心、嘔吐が誘発される点が特徴です。

胃潰瘍による吐血は、ヘモグロビンが胃酸で酸化されます。

そのため、コーヒー残渣様と呼ばれる黒褐色に変化します。

一方、国試で対比される呼吸器からの喀血は胃酸に触れません。

喀血は空気と混ざり合うため、鮮紅色で泡沫状になります。

また、胃での出血が腸を通過して下血となる場合もあります。

このとき血液が消化液や腸内細菌で代謝されます。

その結果、イカの墨のように黒く粘り気のあるタール便となります。

このように、胃潰瘍に伴う出血は胃酸や消化液の影響を受けます。

そのため、吐血も下血も黒色に近い色調を示すのが特徴です。

胃潰瘍の国試対策では、病態のつながりと特徴を正確に整理しておく必要があります。

原因は、ピロリ菌感染やストレス・解熱鎮痛薬の服用などにより、攻撃因子と防御因子のバランスが崩れることです。

これに伴う腹部症状には、食事の摂取後に痛みが強くなる心窩部痛や悪心、嘔吐が挙げられます。

さらに出血時の性状として、吐血は胃酸で酸化されてコーヒー残渣様になり、下血は腸内細菌などで代謝されて黒いタール便へと変化します。

鮮紅色で泡沫状になる呼吸器からの喀血と明確に区別し、国試本番の1点を確実に掴み取りましょう。

ここまで読んでいただきありがとうございました！