【現役訪問看護師が解説】仕事内容のリアルと1日の流れ

「訪問看護師って、実際どんな仕事をするんだろう？」

訪問看護への転職を検討していると、こんな疑問が浮かんでくることはないでしょうか。

「自分にもできそうかな…」
「病棟とどれくらい違うのかな」

そんな不安を感じている方も少なくないと思います。

私は現在、訪問看護師として働いています。

この記事では、一般的な業務内容や実際に現場で感じていることも交えながら、訪問看護師の仕事内容をできるだけリアルに解説していきます。

転職を考えるうえでの判断材料にしていただければ幸いです。

訪問看護ってどんなサービスなの？

訪問看護とは、看護師が利用者さんの自宅や施設を訪問し、医療行為やケアを行うサービスです。

病気や障がいを持った方が、住み慣れた地域でその人らしく療養生活を送れるようサポートしています。

対象となるのは、小児から高齢者まで。年齢を問わず幅広く対応をします。

訪問看護師の具体的な仕事内容

訪問看護師が行う業務は、次のようなものがあります。

• 健康状態や病状の観察
• 在宅療養支援
• 服薬管理・指導
• 医療処置や医療機器の管理・指導
• リハビリテーション
• ターミナルケア
• 家族支援
• 多職種連携

それぞれ、どのようなことが行われているのか具体的に見ていきましょう！

健康状態や病状の観察

訪問時には毎回、バイタルチェックと全身状態の観察を実施します。

病棟のようにモニターで常時観察はできません。

そのため、短時間で顔色や呼吸、むくみなどの些細な変化を見逃さないことが重要です。

病状悪化を早期に発見し、主治医への報告につなげます。

在宅療養支援

自宅でその人らしく暮らせるよう、生活環境の整備や日常生活動作へのアドバイスを行います。

あわせて、清拭や更衣、洗髪、口腔ケア、排泄介助といった身体的なケアも在宅療養支援の大きな柱です。

こうしたケアは療養生活を続けていくための土台になっています。

服薬管理・指導

薬の飲み忘れや飲み間違いがないかを確認し、必要に応じてお薬カレンダーの活用などを提案します。

副作用の有無を観察することも大切な観察ポイントになります。

複数の医療機関から薬が処方されているケースも多く、薬剤師と連携しながらサポートします。

医療処置や医療機器の管理・指導

褥瘡処置や点滴、カテーテルや在宅酸素の管理、吸引、経管栄養など、病棟と同様の医療処置を行います。

医療機器の使用状況に応じ、トラブル対応やご家族への操作指導も行います。

基本は1人で訪問するため、その場での判断力と対応力が欠かせません。

リハビリテーション

関節可動域訓練や歩行訓練など、生活機能を保つリハビリも訪問看護師が担います。

理学療法士や作業療法士などのリハビリ専門職が訪問するケースもありますが、看護師も日頃から拘縮や筋力低下の兆候を観察します。

そのうえで、日常的に簡単な運動を促すこともあります。

ターミナルケア

ご自宅で最期を迎えたいという希望を支えるのも、訪問看護師の仕事です。

疼痛コントロールなどの医療対応はもちろん、ご本人やご家族の不安のケアも欠かせません。

看取りの時期は訪問回数も増えやすく、限られた時間の中で全力を尽くします。

家族支援

訪問看護では、ご本人だけでなく介護を行うご家族への支援も欠かせません。

介護方法の助言はもちろん、疲弊した気持ちに耳を傾けて精神的負担を和らげることも重要な役割です。

ご家族との信頼関係が、利用者様の安定した療養生活へと直結します。

多職種連携

1人の利用者様を支えるため、医師やケアマネジャー、リハビリ職など多職種と日常的に連絡を取り合います。

体調変化時の医師への報告、ケアマネジャーへの生活状況の共有など、きめ細かなやり取りを重ねます。

こうした日々の積み重ねが、チーム全体の強い連携へとつながります。

訪問看護師のケア時間は3つに分かれる

訪問看護の訪問時間は、利用者さんの状態やケア内容に応じて主に30分・60分・90分の3つに分かれます。

それぞれの時間枠で実際にどのようなケアを行っているのか、私の経験をもとに具体的に紹介します。

30分訪問の場合

30分訪問では、比較的短時間で終わるケアが必要な方への訪問です。

• バイタルサイン測定
• 状態観察
• インスリン注射
• 血糖測定
• オムツ交換
• 陰部洗浄
• 内服管理
• リハビリ
• 爪切り
• 足浴　など

複数のケアを組み合わせることもありますが、短時間の中で必要な内容を過不足なく行うようにしています。

60分訪問の場合

60分訪問では、複数の医療処置や身体的なケアが必要な方への訪問です。

• 清拭
• 更衣
• 入浴介助
• 医療的な処置　など

30分訪問よりもケアの内容が増えます。

しかし、利用者さんの様子をじっくり見ながら丁寧に対応することができます。

90分訪問の場合

小児の医療的ケアが多く必要な方や、複雑な医療処置が必要な方への訪問です。

家族への指導や相談が必要になることも多くあります。

これまで紹介したケアを複合的に行う場合も、90分かかることがあります。

時間が長い分、やることも多くなります。

訪問看護師は、訪問以外にも仕事がある！

そして、忘れてはいけないとても重要なことがあります。

訪問看護師の仕事は、訪問してケアをするだけではありません。

地域全体で生活を支えるため、訪問以外にも以下のような業務があります。

• サービス担当者会議への参加
• 退院前カンファレンスへの参加
• ケアマネジャーや地域医療機関への挨拶回りなど

こうした取り組みが、スムーズな地域連携へとつながります。

訪問看護師の1日のスケジュール

訪問看護師の1日は、事業所によって多少異なりますが、おおよそ次のような流れが一般的です。

1日の訪問件数は4〜5件程度が一般的です。

ただし、上記はあくまで一例です。

訪問看護ステーションの方針や地域柄によって、スケジュールや1日の訪問件数は異なります。

就職や転職を検討する際は、そのステーションの「標準的な訪問件数」や「スケジュール」を確認しておくことが大切です。

私のある日のスケジュール

実際に私が勤務しているステーションでの、とある1日のリアルな動きをご紹介します。

私の場合、1日の訪問件数は6〜7件と多めで、テキパキと巡回するスタイルです。

昼休憩は固定せず「取れるときに取れる分だけとる」運用で、取れた時間分を申請しています。

スキマ時間ができれば居宅介護支援事業所や医療機関へ挨拶回りを行い、連携を深めています。

夕方は17時までにステーションへ戻り記録を作成。

記録さえ終わっていればそのままサッと退勤できるため、メリハリをつけて働けています。

訪問看護師のオンコール対応

オンコールは、当番の日に業務用の携帯電話を持ち帰り、利用者さんやご家族からの緊急連絡に備える体制です。

連絡内容は、体調の急変、痛みの増強、在宅酸素などの医療機器のトラブル、看取りが近い方のご家族からの相談など多岐にわたります。

電話でのアドバイスだけで対応できることもあれば、実際に自宅まで緊急訪問することもあります。

待機中の精神的な緊張感や出動対応など、夜勤と同等の負担を感じる方もいます。

当番の頻度や、実際にどのくらいの割合で呼び出しがあるかは事業所によって差が大きいです。

訪問看護師の仕事内容まとめ

訪問看護師の仕事内容は、健康観察や医療処置、リハビリ、ターミナルケア、家族支援など多岐にわたります。

訪問時間によってもケアの組み立て方が変わります。

訪問以外にも会議やカンファレンス、記録業務があり、オンコール対応も欠かせません。

利用者さんとじっくり向き合いながら暮らしを支えられることが、訪問看護師ならではのやりがいです。

ここまで読んでいただき、ありがとうございました。