看護学生のみなさん、看護師国試に出題される社会保険制度って、範囲が広いうえに難しいですよね？
医療保険とか介護保険とか他に覚えることがたくさんあって、全然イメージできない。
こんな悩みを抱えている看護学生が多いと思います。
でも、心配しないでください！
この記事では、以下の内容について詳しく解説しています。
- 社会保険制度の役割と種類
- 各社会保険制度の概要
- 社会保険制度を勉強するときのコツ
難解なポイントをシンプルに解説し、看護師国家試験に役立てられるような内容になっています。
一緒に頭を整理していきましょう！
おさらい：社会保険制度は社会保障制度のひとつ
日本には、国民の生活を安定させ、安心して暮らせるよう社会保障制度があります。
「社会保険」、「社会福祉」、「公的扶助」、「保健医療・公衆衛生」の4つから成り立ち、子どもからお年寄りまで全ての人々を支える制度です。
この記事では、社会保障制度のひとつ「社会保険制度」について詳しく解説していきます。
社会保障制度がよくわからない看護学生はこちらの記事で詳しく解説しています。ぜひご覧ください。
それでは、社会保険制度を詳しく見ていきましょう！
社会保険制度は、万が一に備えて作られた制度
普段、私たちは健康で何事もなく仕事や学業、恋愛など当たり前とも思える日常を過ごしています。
しかし、ある日突然、思いがけない不幸に見舞われ、何気ない日常生活が送れなくなるかもしれません。
そんなとき、金銭的な問題を抱えてしまった場合の補償をしてくれるのが「社会保険制度」です。
社会保険制度を、金融広報中央委員会では次のように表現しています。
社会的な相互扶助の精神に基づき、社会生活上の事故（疾病、死亡、障害、退職、失業、老齢）によって生じる生計の破綻を防止するため、保険料を主要財源として一定基準による給付を行い、生活保障を図る公的保険制度。
金融広報中央委員会「知るぽると」
人生に起こりうるさまざまなリスクに対して、あらかじめ全員で保険料を蓄えておき、実際に起きて困ってしまった人を支援するという構造になっています。
社会保険制度は全部で5種類
社会保険という言葉は、広い意味で使われる場合と狭い意味で使われる場合があり、「広義」「狭義」に分けられています。
一般的に社会保障というと、狭義の意味である「医療保険」「介護保険」「年金保険」を指し、
「労災保険」「雇用保険」は、働いている人が加入する保険なので、労働保険と言います。
上記5つの保険を合わせて広義での社会保険制度としており、人生における様々なリスクに対応できるよう設立されています。
社会保険制度① 医療保険制度は医療費負担を軽減する制度
医療保険制度とは、病気やケガで通院・入院が必要なとき、医療負担を軽減してくれる社会保険制度です。
国民皆保険制度のため、すべての人が加入しています。
医療保険はさらに「健康保険」「国民健康保険」「共済組合」「後期高齢者医療制度」へと分かれていきます。
社会保険制度② 介護保険制度は介護負担を軽減する制度
介護保険制度とは、寝たきりや認知障害など介護が必要な状態になったときに、介護度に応じてサービスを受けられる社会保険制度です。
2000年（平成12年）に施行され、背景には介護ニーズの急増と家族介護の限界が挙げられます。
介護保険制度を利用するには、65歳以上で市区町村から要支援・要介護認定を受けなければいけません。
また、40歳以上から保険料の支払いが開始されますが、16疾病に該当しない方は介護保険は利用できません。
社会保険③年金保険制度は老後の生活資金の不安をなくす制度
年金保険制度は、老化・障害・死亡などによって生活が困難になる人を援助するための制度で、20歳以上の全国民が加入しています。
第1被保険者～第3号被保険者に分かれ、納付方法によって国民年金または厚生年金を受け取っています。
給付内容には「老齢給付」「障害給付」「遺族給付」の3種類あり、それぞれ適応する給付が受け取れます。
社会保険④労災保険は仕事中や通勤中のケガや病気を保障する制度
労災保険は、仕事中または通勤中に負ったケガや病気・障害などをに対して保証を受けられる制度です。
会社に雇われている正社員やパート・アルバイトなど働く人を全員対象としています。
労災保険は、労働者災害補償保険法に基づき、療養の給付や休業給付、介護給付など計8つの支給を受けられます。
社会保険⑤雇用保険は失業や育休を保障している制度
雇用保険は失業や労働条件が悪化した時に、経済的な補償を行う制度です。
雇用保険法に基づいて運営されており、失業手当や傷病手当、介護・育児休業給付など、さまざまな給付補償があります。
経済的な不安を軽減して、1日でも早く就職することを目的としています。
看護師国試に向けた社会保険制度の効率的な勉強方法
社会保険制度を勉強するときのコツは、「全体像を掴む」「法律が根拠であると理解する」ことです。
社会保障の全体像を掴もう！
社会保障をややこしくさせているのは、細分化され枝分かれしているからだと感じています。
たとえば、医療保険は次のように枝分かれしていきます。
そのため、船員保険や協会けんぽなどの勉強をしても、イメージがわかない看護学生が多いのです。
船員保険や協会けんぽは「医療保険」に該当する保険であり、「医療保険の協会けんぽを勉強する」と意識しておいた方が、圧倒的に知識が付きます。
他の制度も同じように、細かく枝分かれしています。
なので、まず全体像を把握してから自分が勉強する内容は、どこに該当するのか大元をたどるようにしてみましょう。
社会保険制度はすべて法律が根拠となっている
社会保険制度の根拠は、すべて法律で定められています。
今回も医療保険を例に、見てみると次のような法律が定められています。
根拠法を元に制度がつくられているので、ほとんど名称が似ています。しかし、すべてが一緒ではありません。
そのため、看護師国試で問われるのは、名称が異なる法律です。
今回の場合、「後期高齢者医療制度」のもとになる法律は「高齢者の医療確保に関する法律」であるということに注意してみましょう。
すると、次の問題を見たときにすぐに回答できるようになります。
後期高齢者医療制度が定められているのはどれか。
1. 医療法
2. 健康保険法
3. 高齢社会対策基本法
4. 高齢者の医療確保に関する法律
1. 医療法
医療法は医療を受ける者の利益の保護および良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を図り、国民の健康の保持に寄与することを目的としている。
2. 健康保険法
健康保険について規定している。
3. 高齢社会対策基本法
高齢社会対策基本法は高齢社会対策を総合的に推進し、経済社会の健全な発展および国民生活の安定向上を図ることを目的としている。
4. 高齢者の医療の確保に関する法律
老人保健法が平成20年（2008年）に高齢者の医療の確保に関する法律に改正され、後期高齢者医療制度が創設された。
社会保険制度とそれに関する法律は、セットで必ず覚えるようにしよう！特に、制度と法律の名称が異なる場合は出題の可能性大です。
看護師国試に出る社会保険制度のまとめ
社会保険制度は、みんなで保険料を納めて、トラブルに見舞われた人を支える制度です。
「医療保険」「介護保険」「年金保険」「労災保険」「雇用保険」の5種類があります。
それぞれの制度には根拠法が存在しているため、制度と法律はセットで覚えるようにしましょう。
また、社会保険制度は細分化されているため、自分が何を勉強しているか全体像を把握しながら、勉強を進めていきましょう！
ここまで読んでいただきありがとうございました。
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