【第115回看護国試】居宅サービス計画の作成を業務とする職業を解説！

介護保険制度における各専門職の「役割の違い」は、国家試験で非常によく狙われる重要ポイントです。

今回は、居宅サービス計画（ケアプラン）の作成を担う中核の職種について、各選択肢の基本役割と合わせて分かりやすく解説します。

居宅サービス計画を作成する職業とは？

居宅サービス計画（ケアプラン）の作成を業務とするのはどれか。

1.看護師
2.介護福祉士
3.介護支援専門員
4.精神保健福祉士

第115回看護国試「午前必修問題」を一気に見直し！

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サービス計画書（ケアプラン）とは何か？

介護サービス計画書（ケアプラン）は、介護保険制度を利用する上で絶対に欠かせない計画書です。

利用者の心身の状況に合わせて、サービスの種類やスケジュールを決めます。

作成は利用者本人が行うこともできますが、基本的には専門職である介護支援専門員（ケアマネジャー）が担うケースがほとんどです。

作成費用は全額介護保険から支給されるため、要介護者や要支援者の自己負担は一切かかりません。

3種類あるサービス計画書（ケアプラン）と特徴

介護保険のサービス計画書には、利用者の状態や生活する場所によって、次の3種類が存在します。

それぞれの仕組みを個別に理解しておくことは、在宅看護論の学習はもちろん、将来の臨床や実務でも必ず役に立ちます。

居宅サービス計画書

自宅で暮らしながら介護保険サービスを利用するための計画書です。

通所介護（デイサービス）や訪問看護、福祉用具のレンタルなど、在宅生活を継続するために必要なサービスを組み合わせます。

主に居宅介護支援事業所のケアマネジャーが作成を担い、住み慣れた地域や我が家でその人らしい生活を送れるようサポートする役割を持ちます。

施設サービス計画書

特別養護老人ホーム（特養）や介護老人保健施設（老健）など、介護保険施設に入所している人のための計画書です。

施設内のケアマネジャーが作成を担い、24時間の生活全般を支えるケア内容を定めます。

食事や入浴などの身体介護だけでなく、施設での機能訓練やレクリエーション、看取りまでを見据えた総合的な生活設計図となります。

介護予防サービス計画書

要支援1・2の認定を受けた人が、状態を悪化させずに自立した生活を維持するための計画書です。

予防給付を対象としており、地域包括支援センターの職員などが中心となって作成します。

「できないことを補う」介護ではなく、筋力向上や栄養改善など、本人の持つ力を引き出して「要介護状態になることを防ぐ」視点を重視します。

サービス計画書を作成する介護支援専門員（ケアマネージャー）とは？

介護保険のサービス計画書（ケアプラン）を作る人といえば、介護支援専門員（ケアマネジャー）です。

実務では略して「ケアマネ」と呼ぶケースが多いです。

要介護者や要支援者の相談に乗りながら、適切なサービスが使えるように市町村や事業所の間に入って調整役をしてくれます。

資格を取るには、看護師や介護士などの有資格者として医療や福祉の現場で5年以上の実務経験を積む必要があります。

そこから試験と研修を突破し、都道府県知事の登録を受けて初めて活躍できる専門職です。

法律によって、指定居宅介護支援事業所や介護保険施設には必ず配置されています。

サービス計画書（ケアプラン）のまとめ

介護保険制度に欠かせないサービス計画書（ケアプラン）には、利用者の状態に合わせて3種類のプランが存在します。

看護学生の皆さんは、まず3種類の違いを区別して覚えるところから始めてみてください。

サービス計画書を作成するのは、医療や福祉の現場で5年以上の実務経験を積んできた介護支援専門員（ケアマネジャー）です。

介護支援専門員は、利用者が適切なサービスを受けられるように多方面との調整を担う重要な役割を持っています。

国試対策としてはもちろん、将来の臨床や実務でも必ず使う知識です。仕組みをしっかり整理しておきましょう。

ここまで読んでいただきありがとうございました！